Bitacora 7

Semana del 26 al 30 de septiembre

En esta semana iniciamos con casos clínicos, se nos realizó un examen con los agentes que se habían visto la semana pasada, es un repaso en el que se puede comprender mejor la utilización de los agentes físicos, ya que me pueden quedar dudas a veces en los talleres. Se nos pone a pensar en todo lo aprendido en esa semana, aunque en este caso las corrientes pueden tener efectos parecidos cada servirá para diferente tratamiento o patología, al igual que puede ser muy difícil su utilización o su comprensión, en mi caso se me es más fácil entender las cosas poniendo en práctica lo aprendido ya que mis dudas las puedo resolver.

En el segundo día se vieron más corrientes de electroterapia, las cuales fueron microcorrientes y VMS y Corrientes Rusas. Las primeras que se vieron fueron las microcorrientes las cuales son una forma de corriente eléctrica que puede ser generada por el propio organismo, en los efectos fisiológicos habrá para nivel muscular: efecto analgésico y nivel celular: efecto de reparación y en los efectos terapéuticos disminuir el dolor, inhibe puntos gatillos, aumenta la síntesis de proteínas, en sus ventajas estará que tiene que ver una seguridad en su aplicación, debe ser confortable y aliviara dolores agudos. En las indicación estará para puntos gatillos, disminución de los espasmos musculares, en la atrofia muscular, acupuntura y analgesia en dolor agudo y las contraindicaciones en embarazo, marcapasos, aplicación directa en ojos y neoplasias. En las corrientes VMS esta será estimulación motor visual, es continua, programada y ráfaga.

En las segundas Corrientes Rusas son de mediana frecuencia modulada con señales de baja frecuencia, se utilizara para la estimulación motora de músculos inervados, al igual se puede aplicar con ejercicios durante su aplicación. En técnicas de aplicación habrá una directa sobre el musculo y otra forma indirecta a través del nervio, en sus modos de aplicación es para puntos dolorosos, tronco nervioso. En dosificación la estimulación varía en función de la capacidad de respuesta del musculo o grupo muscular estimulado en el tiempo de 15-20 minutos, aquí tienes que tomarse en cuente la cronaxia es el tiempo para provocar un estímulo y la reobase la intensidad suficientes para provocar un estímulo. En las indicaciones será en atrofia, periodos de inmovilización, fortalecimiento en procesos postquirúrgicos y procesos traumáticos. En las contraindicaciones en marcapasos, heridas abiertas, hipersensibilidad cutánea. Se debe de tener en cuenta la colocación de electrodos como el anódico servirá para procesos inflamatorios y la catódica en proceso de regeneración.

En el tercer día hicimos taller de corrientes interferenciales las cuales van a nacer de las corrientes rusas y estas serán corrientes variables interrumpidas, alternas de mediana frecuencia, en los efectos fisiológicos va tener una disminución de dolor, balance neurovegetativo, regulación funcional sobre órganos internos y acción antiinflamatoria en derrames y edemas. En la frecuencia para que produzca una analgesia estará en 75-200 htz bloqueara la señal dolorosa por la teoría de la compuerta, para producir contracciones musculares de 25-75 htz gracias a que se dará un aumento de irrigación y de 1-4 htz  en efectos similares al TENS producirá una analgesia por liberación de endorfinas. En sus indicaciones dolor, tratamiento de puntos gatillos e inflamación y en las contraindicaciones en una fiebre, tumores, trombosis y marcapasos, en los modos de aplicación existirán dos uno que es el bipolar será de un canal y otro que es el tetrapolar será por dos canales.

En el cuarto día se volvieron a ver casos clínicos fue un periodo más corto lo bueno es que aprendemos mucho, puede ocurrir que si no lo comprendo me cueste mucho entenderle a su aplicación de algún agente física, como es el caso de conocer los parámetros de Microcorrientes, VMS, corrientes rusas y corrientes interferenciales, en este último agente se me es un poco complicado ya que en los parámetros se modifican más que los otros, se debe comprender al igual sus efectos fisiológicos. En casos clínicos quisiera que fueran más prácticos para poder entender más y si nos equivocamos poderlo corregirlo en el momento y no dentro de la práctica clínica.

En el último día de taller se realizó una actividad la cual era necesario ocupar una pañuelo y una pelota para poder trabajar con la coordinación, ya que esta se puede trabajar de diferente manera para poder ayudar a diferentes pacientes en su recuperación, los ejercicios se ven muy simple para personas normales pero para personas con deficiencias neuronales les será muy difíciles realizarlas, se debe trabajar la coordinación primordialmente, al igual se realizó la actividad de hacer un baile con los ojos vendado ya que esto reflejaría nuestros estados de ánimos, como nos llegamos a reflejar en el paciente, si el paciente además de tener algún traumatismo tiene problemas personales o algún problemas psicológico. Es muy importante ayudar al paciente en su rehabilitación rápida al igual que estar bien con uno mismo para poder lograr asi un ambiente confortable para ambos.

Bitácora 6

Semana del 19 al 23 de septiembre

En esta semana comenzamos con la capacitación de cómo hacer un circuito completo para la carrera ya que la semana anterior se nos dio una introducción. Partiendo con eso ya tenemos la idea de todo lo que se quiere lograr en la carrera, empezamos por la 5 fases la primera seria relajación que se le pondría movimientos de todo el cuerpo para después continuar con la movilidad articular en este realizamos movimientos con más actividad física, al terminar esta fase se realizaran estiramiento para que llegue haber algún malestar más y poder estar completamente bien para la carrera y por último se hizo un calentamiento especifico la finalidad de este es poder hacer actividad para algo específico ya sea correr a máxima velocidad, dar saltos, etc.

En el segundo taller de esta semana se vieron agentes físicos y el primero fueron corrientes galvánicas, las cuales serán corrientes continuas, mantienen su intensidad fija durante una aplicación, en efectos fisiológicos tendrá una acción analgésica y antiespasmódica, será un sedante y aumentara la extensibilidad nueromuscular, estará indicado para la activación de cicatrización de heridas y consolidación de fracturas y estará contraindicado en quemaduras, presencia de placas, tornillos, etc., marcapasos, fiebre, tumores.

En ese mismo día se vio otro agente físico el cual fue corrientes exponenciales estimula músculos denervados, musculatura visceral y arterial, los impulsos tiene particularidad de necesitar una intensidad más elevada para estimular, servirán para lesiones periféricas en este caso en neuropraxias, axonotmesis y nuerotmesis será importante saber cada de estas lesiones para que podamos aplicar las corrientes exponenciales. Estará indicado en paralisis periféricas (paralisis fascial), evita la atrofia muscular y adherencias y fibrosis de colágeno, en las contraindicaciones en epilepsias, osteosíntesis, marcapasos. Este tipo de corrientes serán importantes para poder estimular a los musculos que este afectados o presente paralisis.

En el tercer taller terminamos la capacitación sobre la carrera y como poner polos después de que el paciente presente alguna molestia en zona muscular del miembro inferior se nos dijo que el polo ya sea uno se aplicara directamente o si es en un bolsa se aplicara de manera rápida sin parar durante 5-10 minutos sin parar, al último se tiene que volver a decirle al corredor que estire.

En el cuarto taller se vieron agentes físicos en este caso comenzamos por corrientes farádicas son corrientes de baja frecuencia destinadas a producir una contracción muscular mantenida durante unos segundos se emplearan los trenes de impulso, su utilidad va hacer para que se realice una contracción muscular que no presente respuesta voluntaria, provocara una analgesia, mejora el trofismo, bombeo de líquido y elongación muscular. Para poder lograr una relajación muscular se utilizara de 0.5-2 s y en una potenciación muscular de 5-10s, en las contraindicaciones estará para marcapasos, arritmias inestables, zona de trombosis arterial y embarazos.

Después se vio TENS(Estimulacion Electrica Nerviosa Transcutanea) es una modalidad de corriente analgésica, actuara por la teoría de la compuerta o por liberación de endorfinas. Habrán 3 tipos de TENS el convencional o alta frecuencia, TENS de baja frecuencia o acupuntura, TENS modo ráfaga o BURTS, para frecuencias bajas se utilizara hasta 20 a 70 htz para dolor crónico y en frecuencias altas de 80 a 150 htz. Estará indicado un efecto analgésico en algias vertebrales, neuralgias, hombro doloroso, miembro fantasma y cicatrices dolorosas o dolor en parto; habrá dos tipos de efectos uno que será motor y otro sensitivo con este se tendrán que manejar y cambiar los parámetro depende de lo que se quiera lograr con el paciente. En la colocación de electrodos el cátodo se colocara en la zona dolorosa y el ánodo en la zona más distal. Estará contraindicado en pacientes con marcapasos, seno carotideo e hipersensibilidad cutánea y mucosa.

Bitácora 5

Semana del 12 de septiembre al 15 de septiembre 

En esta semana empezamos con casos clínicos como la anterior, se me hicieron más difíciles que los anteriores pero a pesar de eso te hace analizarlos detalladamente para poder encontrar una solución con todo los agentes visto cuales son los más factibles para una rehabilitación mejor. Los agentes físicos siempre serán de mucha ayuda para los traumatismo, patología, etc., pero se necesita hacer ejercicio para poder llevar una rehabilitación completa, estos dos estarán siempre acompañados a mi punto de visto.

En el segundo día se vio el taller de Generalidades de electroterapia para mi este tipo de agente físico servirá mucho ya que puede ayudarnos a producir una analgesia para un golpe como se puede ayudar a estimular un musculo denervado, de igual forma como se tiene beneficios también de debe de tener muchas precauciones por que puede ser que el paciente sea muy sensible y no resista mucho, se debe de colocar en la zona a tratar, para esto también se debe de tener el conocimiento de anatomía para los músculos en su origen y su inserción, aunque fueron generalidades me pude hacer una idea de todo los tipos de corrientes que hay, cuáles serían sus efectos para poder entrar de lleno a las corrientes y cuál es su tipo de onda ya que como lo mencione cada uno tendrá diferentes beneficios como analgésicos o la activación de los músculos.

En el tercer día en el taller nos dieron una capacitación sobre la carrera de la buap nos dieron una introducción sobre que es el estiramiento, cuáles serían las causas para poder hacer un estiramiento ya que hay estiramientos activos, pasivos, FNP y el balístico. Serán de gran importancia para poder realizar alguna actividad física previa.

En el último día de taller aprendí sobre que estiramientos hacer previo que se tienen 5 etapas para hacer durante la carrera primero tiene que hacer una relajación, movilidad articular, actividad cardiovascular, estiramiento, calentamiento especifico, se no hablo sobre cada una de las características así como se nos dio la explicación del por qué debemos estirar ya que puede mejorar su rendimiento en la carrera, va haber una mayor reserva de oxígeno, que no presente dolor al otro día y ayudara a la resistencia. En esté día puede aprender que será de suma importancia el realizar estiramiento previos antes podía decir que no tenía mucha importancia pero el de hoy puede aprender en que momento poder realizar un estiramiento y como realizar.

Bitácora 4

En esta semana del 5 de Septiembre al 9 de septiembre

En esta semana se inicio con una retroalimentacion de los agentes físicos que se habían visto, la mejor forma de hacerlo fue dando soluciones a casos clínicos que se nos dieron, a pesar de que al principio parecía difícil analizando bien los casos puede encontrar solución no estaba muy seguro pero tenia la idea del efecto que causaba cada agente físico, mis soluciones no eran de todo bien pero me quede con lo mas importante de ese taller ya que tuve algunos errores en algunos casos clínicos pero en otros no puse completa la solución, ahora se que agente utilizar de mejor manera y para generar lo que se buscara en cada paciente.

Se inicio un nuevo tema de agentes físicos que utilizaran color de luz, como es el caso de la fototerapia. Puede aprender que serán radiaciones lumínicas en las que se encuentra la luz visible, como ultravioleta, láser e infrarrojo, sus efectos varían uno sera térmico y otro lumínico en el caso de infrarrojo, en radiación UV el efecto sera químico y en el láser sera la emisión estimulada por una radiación. Sus efectos de fototerapia servirán para el aumento de producción de colágeno, regula la inflamación, vasodilatacion, proliferación bacteriana. Esto se utilizara para artrosis y artritis, cicatrización tisular, dolor y trastornos neurológicos, las contraindicaciones no se debe utilizar directamente a los ojos y en personas con cáncer al igual que habrá precauciones durante el embarazo. Este agente sera de gran utilidad ya que el efecto que tendrá sera la calor al igual que termo terapia.

En el taller de láser pude aprender varias cosas ya que algunas se me hicieron un poco complejas referente a su utilización, sus efectos. La definición que se le dará es sera una luz amplificada  por emisión estimulada de radiación tendrá algunas características como su coherencia, dirección y monocromáticas, en los efectúe los biológicos es que sera un modulador enzimático, producción de ATP, regulación de colágeno y liberación de químicos.

Sus tres principales efectos tendrá una acción re generativa, antiinflamatoria, analgésicas, las indicaciones son muy fáciles de comprender como las articulares, ligamentosas y traumaticas, las contraindicaciones tiene que ver con termoterapia como en hematomas recientes y marcapasos al igual que la fototerapia son evitar la radiación de los ojos y por la ultima en sus aplicaciones serán puntuales y pinceladas.

En el taller de infrarrojo que como el anterior se le debe tener mucha precaución ya que afecta al paciente y esto sera por que emite radiaciones electromagnéticas dentro del limite de frecuencia que genera calor. Esto llevara consigo dos procesos como es la absorción y penetración para que pueda tener un efecto mas eficaz, no se necesitara que este contacto, producirá un efecto de calor seco y superficial. En los efectos terapéuticos estará el control de dolor, aumento del arco del movimiento y una disminución de la rigidez articular, inflamación, se utilizara para el espasmo muscular, artritis reumatoide y osteoartritis. En las contraindicaciones sera para hemorragias reciente, problemas venosos, trombo flebitis, alteración de la sensibilizacion, en precauciones como lesiones o inflamación aguda y embarazo.

En el ultimo taller de la semana pude aprender que sera vibración electromagnética sera generada por ondas luminosas, su forma de actuar dependerá de estructuras intracelulares sensibles y modula los procesos. En los efectos terapéuticos promueve la generacional de blastodermos, aumento de la producción de colágeno y esto mejorara , estimula el drenaje linfático, en indicaciones estará para el dolor, activación de circulación linfatica, acelerar procesos de cicatrización. En la dosis, la dosis adecuadas sera entre 480-3400 nm de longitud, el tiempo varia un poco de 4- 10 minutos. En las contraindicaciones sera por que no se debe utilizar para la irradiaon directa para mujer, cancer. En un dato importante menciona que este agente envía el estimulo necesario a cada celular para reforzar el propio poder curativo

Bitacora 3

Semana del 29 de Agosto al 2 de Septimebre

En esta semana pude aprender del manejo de los agentes físicos como las características de algunos. Empezamos con Calor Terapéutico y Frió Terapéuticos, primero con el calor que se conoce como Termoterapia, puede comprender sus efectos terapéuticos como actúan sobre los procesos hemodinamicos, neuromuscular y metabólicos, al igual que las contraindicaciones y sus indicaciones, nos sirve para un aumento de la extensibilidad de los tejidos, control de dolor, aumento de ROM, acelera el proceso de curación. Contraindicado en hemorragia reciente, debido al proceso de vasodilatacion, los agentes físicos que entraran en termoterapia serán la compresa húmedo caliente, lampara infrarroja, parafina y fluidoterapia, ademas analice detalladamente por los casos clínicos que se nos dieron. 

En cuanto a Crioterapia tiene los mismos efectos terapeuticos, en las indicaciones estara para un control de edema, de inflamación, dolor y una espasticidad, en las contra indicaciones sera en hipersensibilidad por lo mismo de que es un material frió al mismo tiempo sera diferente para cada paciente y crioglobulinemia, este agente lo utilizaremos mas para el control de inflamación-dolor. Tendrá dos técnicas la criocinetica combina frío y ejercicio y crioestiramiento.

En ultrasonido pude aprender que es una onda de sonido con frecuencia muy alta y sera térmica, en este se trabajara tanto en los tejidos superficiales como profundos. En efectos térmicos son la aceleración del metabolismo, reducción del dolor o control del dolor, en espasmos musculares y aumento del flujo sanguíneo, en los no térmicos favorece  el aumento degranulacion de mastocitos, favorece la respuesta de macrofagos. En las aplicaciones clínicas se utilizara para acortamiento de tejido blando, control de dolor muy poco, fracturas osea en este ayudara mucho gracias a la estimulacion directa, haciendo que se regenere de nuevo, estará en contacto tanto superficial como profundamente en el cual los parámetro serán en una menor frecuencia habrá una mayor intensidad y en una menor intensidad habrá una mayor frecuencia para poder alcanzar un proceso de rehabilitación, puede analizar casos clínicos y entender mejor el efecto térmico que producirá para cada patología.

En el taller de Hidroterapia he aprendido que este va hacer el uso de agua con fines terapéuticos tanto de forma térmica o mecánica, en este tema hay propiedades físicas que serán utilizadas para llevar a cabo un proceso estable como el de flotabilidad sera una fuerza con la cual se empujara hacia arriba sobre el cuerpo y presión hidrostatica se ejercerá en un liquido sobre un cuerpo sumergido. En los efectos fisiológicos son limpiadores, musculo esqueléticos, cardiovasculares, su uso clínico sera un aumento de circulación, fuerza muscular, visco elasticidad, arco de movimiento, mejora de la marcha y coordinación, en indicaciones para patologías como: Reumaticas(artritis, tratamientos de quemaduras y heridas. Es un agente muy buena todo tipo de personas solo hay que saber utilizarlo adecuadamente.

En el taller de Diatermia aprendí que son corrientes de alta frecuencia, pueden presentarse en forma de trenes de onda. El principal efecto sera el térmico al igual que puede ser de onda corta o por microondas, tiene efectos fisico-quimicos estos estarán mas pegados en la membrana celular y actuaran, en efectos fisiológicos sobre la piel, tejido osea, aparato circulatorio, en las indicaciones  para afecciones reumáticas, del sistema nervioso, locomotor. Es una agente del cual no se tiene mucha información pero ayudara en problemas musculares, el proceso de rehabilitación sera mas largo pero con un beneficio optimo para paciente y fisioterapeuta.

En el taller de  Fluidoterapia pues llevarme el conocimiento que es un agente de calor seco, su transmisión de calor sera por conveccion tiene partículas de celulosa llamadas cellex estarán hechas de maíz, el cual actuara combinando el flujo del calor seco, con estimulacion y las partículas darán una masaje a la parte afectada. En los efectos fisiológicos sera bueno para una mejor vasodilatacion, prevención del edema, aumento del flujo sanguíneo y del metabolismo celular, en las indicaciones para una disminución de ROM, artritis, síndrome del túnel del carpo, hipersensibilidad y rigidez articular, en contraindicaciones para desordenes de obstrucción arterial. Al mismo tiempo en técnicas de aplicación se deberá de inspeccionar  la zona donde tratara, retirar todo los objetos de la zona, duración del tratamiento de 15-20 minutos. En heridas abiertas se puede tratar siempre y cuando se cubra la zona de herida.