Casos clinicos

En esta semana realizamos casos clínicos el primero fue de columna cervical se trataba de un caso real de la clínica una paciente que refería dolor en la zona cervical, en el cual nosotros teníamos que pensar en el tratamiento con el uso de agente físicos, ejercicios, estiramiento. Para esto la pasante que entro ese día nos relató la historia clínica, nosotros individualmente teníamos que responder que utilizaríamos para tratar esa patología, fue un poco fácil ya que tenemos idea de cómo llega a funcionar los agentes físicos y cuáles son sus beneficios ya era cuestión de pensar cuáles serían los correctos en este caso clínico, saber la dosis exacta y porque creíamos que era la mejor opción, tenía respuestas como la aplicación de infrarrojo, compresa húmedo caliente, corriente interferencial de forma tetrapolar, TENS, claro todo con diferente objetivo, unos podrían servir para disminuir el dolor, para quitar contracturas en el caso de que hubiera, liberar fascia adherida. Después se tenía que decir que ejercicios se tenían que hacer o si se aplicaría alguna técnica manual, al último de todo esto se nos dio el mejor tratamiento, la mayoría de lo que habíamos dicho lo utilizaron en el tratamiento. Consecuente se dio un nuevo caso diferente fue de columna lumbar, para esto por igual realizamos todo lo anterior, que agente sería el mejor a utilizar, ejercicios que se utilizarían o técnicas en el mismo caso, se dio una historia clínica real en el cual por equipo teníamos que dar el tratamiento referente a la patología que creíamos era, nos fue un poco similar al caso de columna cervical, pero en este se realizaron pruebas específicas en el cual los de prácticas grandes tenían que realizarlas, para después nosotros diéramos solo el tratamiento en este caso pusimos una compresa, corriente interferenciales bipolar, infrarrojo, técnicas de conciencia corporal, ejercicios para trabajar la musculatura de columna lumbar. Continuamos con casos clínicos este fue de hombro, al igual que los anteriores se daba la historia clínica de un paciente real, en el cual aquí trabajamos por equipo pero a diferencia de los anteriores casos teníamos que mencionar las pruebas que realizamos para poder saber que tenía específicamente, después se tenía que dar el tratamiento tanto con agentes físicos como ejercicios para patología que nosotros creíamos que tenía. Al continuar llegamos a conclusión de que pondríamos corriente interferencial tetrapolar, ultrasonido, TENS, compresa húmedo fría, en cuanto a los ejercicios haríamos técnicas manuales, para quitar contracturas o en el mismo casi si presentaba una adherencia, ejercicios de propiocepcion, coordinación, fuerza muscular tanto para la musculatura que presentaba acortamiento como para los débiles. Por último se dio un caso clínico referente a rodilla, como los anteriores casos se tenía que encontrar un tratamiento, se realizó en equipo, ya fue más fácil ya que como habíamos estado viendo las propuestas de agentes físicos de los casos clínicos pasados, ya sabíamos que era los correcto por utilizar, utilizaríamos Ultrasonido, corriente interferencial, hidroterapia ya que esto ayuda con la eliminación de la gravedad sería importante para este caso, se harán ejercicios para propiocepcion, coordinación, para debilidad muscular, utilizaríamos aparatos de la clínica como el de sistema de balance electrónico o ponerle algunos circuitos en los que involucre tanto la propiocepcion como la coordinación.

AUTOEVALUACION

Bueno antes que nada quiero mencionar que de la práctica me llevo grandes cosas, sé que no soy nada bueno hablando pero quiero decirles que me llevo un gran aprendizaje referente a cosas que no entendí de los agentes físicos ya que en la clase que se nos da no es lo mismo a ver lo tan detalladamente como en la clínica, como sus beneficios, sus indicaciones, sus contraindicaciones y su dosis que es lo importante ya que para patología hay diferente aplicaciones, al igual que para los objetivos que se quieran lograr, como el caso de disminución del dolor o para quitar alguna contractura.

Yo merezco una calificación de 10, por que asiste todos los días a práctica clínica, entraba con pacientes y aportaba algunas cosas para el tratamiento, a veces me cuesta mucho hablar enfrente de un grupo pero los conocimientos los tengo, me llevo grandes expectativas referentes a la clínica porque lo enseñan sé que todavía no tenemos un paciente como en práctica más grandes pero estoy ansioso por tener mi propio paciente, en mis talleres pude brindarles a mis compañeros información , así que creo que me merezco el 10.

Bitácora 13

Semana del 07 de noviembre al 11

En esta semana en el primer día se dio el taller de reeducación postural global en el cual se mencionó como debe de tenerse la postura adecuada, coordinación, equilibrio y propiocepción ya que para esto es muy importante tomarse en cuenta los puntos ya mencionados para que en paciente con problemas en la marcha, personas neurológicas, personas con alteraciones musculares, etc. Para esto habrá ejercicios los cuales ayudaran a recuperar las funciones del cuerpo, aunque a veces los ejercicios son complicados para las personas que tienen algún problema será importante que lo realicen ya sea de menor a lo mayor o al mismo tiempo que no se fuerce al hacer los ejercicios.

En el segundo día hablamos sobre el manejo de las sillas en ruedas para las personas que no tienen fuerza en miembro superiores o que no caminan. Sera  importante si quieren ir de un lugar a otro, si quieren pararse de la cama  a la silla o pasar a la silla de ruedas cuando estén en el piso, al igual cuando quieran abrir una puerta. Se me hizo muy difícil el intentar cambiar de una posición hacia la silla de ruedas, como ir de la silla de ruedas al piso y viceversa, también dirigirme hacia otro lugar ya que para una persona que es normal le cuesta mucho el adaptarse a la silla de ruedas, para las personas que usan silla de ruedas tienen las capacidades como las de una persona normal.

En el tercer día hablamos sobre el aditamento en la marcha (como bastón, muletas y andadera) se ocuparan en personas con problemas en miembro inferiores, problemas neurológicos, geriátricos, fracturas, etc. Se tiene que entender la importancia del por qué se debe utilizar algunos de las ayudas ya mencionadas y también cuando usarlas y en qué momento es exactamente ya que algunas veces se llega a tener un vago conocimiento sobre estos aparatos. Tiene que entenderse la patología que presenta para poderle indicarle a la persona cuando pasar de una muleta al basto, se debe de hacer una vez que se le haya trabajado propiocepción, coordinación, fuerza, porque si se cambian así porque puede que esto resulte de una forma no favorable para el paciente.

En el cuarto día se habló sobre la caminadora elíptica, está más que otra cosa se tratara de un ejercicios isocinetico que se basara en el movimiento biomecánico y pausado. Tiene que conocerse como funciona fisiológicamente ya que no solamente te ayudara a fortalecer si no al igual te puede ayudar en procesos cronológicos como una tendinopatia, disociaciones de la cintura escapular y pélvica, en fracturas en miembros inferiores, luxaciones y ortésis de cadera. Tiene que entenderse sus parámetros ya que al igual puede ayudar en problemas de miembros superiores  solo que deben de tomarse las indicaciones adecuadas.

En el quinto día se habló sobre la mesa de cuádriceps en este trabajaremos el miembro inferior tanto como es cadera y rodilla, en el fortalecimiento de cuadriceps y estiramiento de isquiotibiales, puede ayudarnos en distrofias musculares, en problemas de artritis, atrofias musculares y en espasmos musculares, debe de tenerse en cuenta que estará contraindicado en fracturas recientes y en anquilosis. Es importante el considerar las 1RM, ya que será el máximo de resistencia que pueda realizar. Yo lo utilizaría para tratamiento de fortalecimiento de cuadriceps al igual que fortalecer la marcha.
Yo lo pondrías todos estos que pude ver en la semana como en fracturas, en marchas anormales, problemas neurológicos, personas geriátricas. 

Bitácora 12

Semana del 31 Octubre al 4 de Noviembre

En  cuanto a la clínica con los pacientes que entro, pude notar uno nuevo de esguince en una señora ya que no va hacer los misma que alguien joven su recuperación. Puedo aprender mucho del avance que tienen cada unos de los pacientes aunque les cuesta mucho pero todos tratan de dar siempre el 100% para que su rehabilitación sea lo mas pronto posible por que ellos lo que buscan es aliviarse y reincorporarse de nuevo a las actividades que llevaban a cabo todos los días.
En esta semana el primer dia de taller se dio el tema de ejercicios de colchón los cuales seran de gran importancia en cuanto al paciente pueda pasar de la posición de estar acostado, a sedestación o en el mismo caso a una bipedestación. Aunque se nos hablo de los ejercicios de una posición de acostado hacia una posición de gateo, puede cambiar mucho por que al igual se necesito que el paciente tenga la mejor postura y no llegue a compensar. Es importante que al paciente se le den las instrucciones correctas para que no llegue a pasar eso, al mismo tiempo que se le debe ayudar al paciente en el caso de que no pueda realizar los ejercicios por si solos.
En el segundo día de taller se dio el tema de caso clínico de rodilla primeramente se le realizo la historia clínica para empezar, después se empezó con su padecimiento actual en el cual se tiene que saber la razon por la cual esta ahi, la causa de la lesión, desde hace cuanto tiempo, como es el tipo de dolor que siente, etc. Se empezó a realizar pruebas de condromalacia por información del padecimiento actual, se hizo la prueba de cepillo con lo cual arrojo que era positivo, después se realizaron pruebas de fortalecimiento y para ver que músculos estaban afectado o acortados.

Bitácora 11

Semana del 24 de Octubre al 28

En la clinica con los pacientes es importante al igual que la presentacion ante ellos al igual que la toma de signo vitales, los tratamientos referentes a los ejercicios seran de gran importancia para la rehabilitacion del paciente, aprendo mucho al entrar con diferentes pacientes ya que los ejercicios cambia para su patologia.

En el primer día de taller se dio el tema de ejercicios de propiocepción en miembro superior, el cual se empezó por su definición de propiocepción la cual será la capacidad del cuerpo para detectar el movimiento y posición de las articulaciones, al igual que una fuente sensorial para dar la información necesaria para el control neuromuscular con el fin de mejorar la estabilidad, solo necesita tener una sensación de movimiento articular en el espacio y el rango de movimiento son muy importantes también necesitara de la participación de mecanorreceptores, receptores tendinosos de Golgi y los husos musculares. Cuando exista una lesión también se dañaran los mecanorreceptores los cuales pierden la capacidad de generar una respuesta y producirá una inestabilidad articular, en la reeducación propioceptiva se aumentaran cargas durante ejercicios en cadena cinética cerrada, ejercicio con aparatos y ejercicios de estabilización. Dentro de los beneficios encontraremos que después de los ejercicios se mejorara la estabilidad articular, se activara el reflejo de protección iniciado por los mecanorreceptores, proporcionar la información en donde se encuentran, en sus indicaciones estará para una luxación escapulo-humeral, fracturas del cuello humeral, rigidez del codo, una recuperación del sistema propioceptivo y la más importante será prevenirla las lesiones y en las contraindicaciones para déficit sensoriales y cognitivos, durante una crisis de alguna enfermedad. Aquí se podrán realizar ejercicios como en sedestacion, en bipedestación y acostado.

En el segundo día de taller se dio el taller de ejercicios de propiocepcion para miembro inferior al igual se explicó lo que es propiocepcion pero esta ejercicios se van a ejecutar de menor a mayor complejidad e inestabilidad. También se mencionó lo mismo que el tema anterior pero cambio un poco en  cuanto a sus indicaciones las cuales iban hacer para traumatismos, esguinces de tobillo, recuperación del sistema  propioceptivo, prevención de lesiones y en las contraindicaciones para déficit sensoriales, deterioros cognitivos, patología psiquiátrica, medicación suspensoria del SNC. Antes que nada se tiene que realizar pequeños ejercicios para calentar y no provocar alguna lesión.

En el tercer día se explicó aditamentos para ROM de hombro en el cual se iba ocupar el timón para poder realizar movimiento en el hombro el cual en sus indicaciones estaría para hombro congelado, una tendinitis de los músculos del manguito rotador, al igual que sería importante recordar tanto la biomecánica de los músculos  como su origen e inserción.

En el cuarto día se explicó el tema de ergonometro tanto para miembro superior e inferior en el cual se empezó por la definición de cicloergometro el cual es un instrumento que permite realizar evaluaciones y controlar la respuesta del ejercicio a una intensidad determinada, se aplicaría en pacientes con limitaciones en la parte inferior o superior, en su técnica de aplicación el pacientes tiene que estar en sedestacion  con los hombro a 90° y flexión de codo a 30°, debe de estar lo más cómodo posible y ponerle el cinturón de seguridad. En cuanto a sus indicaciones mejorara la estabilidad, trenes superiores, nadadores, remeros, escaladores, en sus contraindicaciones no tendría ninguna solo debe de cuidar en los aspectos de hidratación y si no muestra ningún signo de fatiga. En los tratamientos en entrenamiento de fuerza en miembro superior, ejercicio cardiopulmonar, pruebas de esfuerzo, rehabilitación en pacientes en sillas de ruedas, deportes, geriatría.

En el último día se explicó el tema de técnicas de traslado de pacientes será de mucha importancia tener presentes todas las indicaciones que se deben realizar al sentarlo o cambiarlo de una posición a otra al igual que  se debe estar lo mejor cómodo en cuanto al fisioterapeuta para que no se lesione, en el pacientes también se tendrá que hacer lo mas cómodo y no lastimarlo.

Bitácora 10

Semana del 17 de Octubre al 21.

la practica con los pacientes en la semana se me ha echo muy interesante por que estoy con personas nuevas con diferentes patologías tal vez unas menos complicada y otras mas difíciles, las terapias que a veces reciben son muy pesadas para algunos, me interesa mucho los ejercicios que les ponen ya que es muy diferente ya estarlo viendo en los pacientes también se pueden ayudar con los aparatos para poder controlarlo primero como una inflamación o dolor estos ya sera hacia cada paciente. También cuando entro a valoración puedes ver un poco mas de la patología tal vez el por que se dio o desde cuando presentan algún malestar, puedes observar mas detalladamente y aprender en el ultimo caso el tratamiento que sea mejor, me gusta mucho la valoración en cuanto se trata de valorar marcha ya que vez a una persona y puedes describir que es lo que tiene mal y si te equivocas, tus compañeros te corroboran. 

En el primer dia de taller se explicó el tema de ejercicios de corrección del raquis (Escoliosis), se utilizan los ejercicios de Klapp basados en el trabajo de descarga de la columna vertebral, conseguido a partir de la posición cuadrúpeda. Estos van a estar enfocados al tratamiento de escoliosis desde la posición cuadrúpeda ya que se tienen varios ejercicios uno va hacer desde una posición baja, posición semibaja, posición horizontal, posición semiergida, posición ergida, posición invertida. En deambulación se deben de hacer ejercicios en marcha habitual, marcha deambuladora. En las indicación esta para Escoliosis, Cifosis, Rotoescoliosis, Radiculopatias, en precauciones y contraindicaciones en ruptura de fascia, meningitis, infecciones agudas, heridas abiertas.

En el segundo día de taller se dio el tema de higiene postural en el cual debe ser muy importante tener conciencia propia de la postura en la que se encuentra uno, tanto en bipedestación, como en sedestacion o al dormir, ya que en todas las ya mencionadas se tiene mala higiene postural, se debe de corregir antes de que llegue a complicar la postura, como problemas de la columna vertebral, en cadera, en miembro superior e inferior, se pueden corregir a tiempo explicándole las posiciones correctas que debe de realizar o en el caso de la posición de dormir el cómo debe de dormir al igual que al levantarse de la cama o el piso, una vez que se le haya explicado los problemas de higiene postural la persona tendrá más conciencia y podrá tener mejor calidad de vida.

En el tercer día se nos explicó el taller en ejercicios de propiocepcion y estabilización. Las funciones principales de los músculos del tronco son proporcionar la fuerza estabilizadora para mantener la postura erguida contra una variedad de fuerzas. Tendrá varios pasos a seguir para un entrenamiento de estabilización, los cuales serán: entrenar la conciencia de los movimientos de columna, enseñar al paciente a activar la musculatura estabilizadora, adicionar movimientos en las extremidades, incrementar las repeticiones para mejorar resistencia, utilizar contracciones isométricas, hay ejercicios para el control de la rotación pélvica posterior, para alineación de la columna cervical, ejercicios simétricos y asimétricos para elongar los extensores lumbares cortos y fortalecer los músculos abdominales y ejercicios para alineación de la columna dorsal.

En el cuarto dia se dio el taller de ejercicios de coordinación (basados en Frenkel) los cuales tenían gran relevancia en pacientes con problemas neurológicos se podrían trabajar mas los ejercicios de coordinación o para las personas que tengan patologías muy severas o incluso para recobrar de nuevo la marcha, serán ejercicios muy fáciles de explicar y que la persona los realice, al igual que son muy básico que incluso se pueden realizar en la vida diaria.

En el último día se explicó el taller de ejercicios para el equilibrio. El cual el equilibrio significara que el cuerpo se encuentra en reposo o movimiento continuo o cuando el centro de gravedad se mantiene sobre la base de sustentación. Habrá varios tipos de control para el equilibrio como es el estático el cual no se moverá el centro de sustentación o cuando un cuerpo está en reposo, el dinámico cuando una superficie de apoyo se mueve, de reacciones posturales automáticas: en respuesta a las perturbaciones externas, al igual que puede existir alteración en el equilibrio puede ser causada por lesiono enfermedad de cualquier estructura  implicada en las etapas de procesamiento. En cuanto a las indicaciones estará para las persona de la tercera edad, en mala postura, debilidad muscular, esguinces y patología neurológicas, en este hay ejercicios en sedestacion (o sentados) o bipedestación (de pie), los cuales estarán aplicado referente a cada persona o al grado de lesión que tenga, también puede que la persona no pueda mantener el equilibrio.

Bitácora 9

Semana del 10-14 de Octubre

En esta semana se dio el taller de ejercicio terapéutico será una ejecución sistemática y planificada de movimientos corporales, posturas y actividades físicas con distintos propósitos como es corregir alteraciones, mejorar el funcionamiento físico, prevenir factores de riesgo para la salud y optimizar el estado general. Tiene por objetivo conseguir movilidad y funcionalidad asintomática, al igual que habrá aspectos del funcionamiento físico como el desempeño muscular, resistencia cardiorrespiratoria, movilidad/flexibilidad, control/coordinación, estabilidad y equilibrio/postura; se desarrollaran a respuestas de fuerzas y estrés físico. En los tipos de intervención con ejercicio terapéutico estará el acondicionamiento físico, ejercicios para mejorar el rendimiento muscular, técnicas de estiramiento y control neuromuscular, también que es importante mencionar la seguridad al ejercicio por qué se debe de sentir seguro el paciente como el terapeuta, al explicar un ejercicio, se debe de tener en cuenta la intensidad de cada uno, la velocidad a la que se realizara y la duración al hacerlo. En los efectos locales basado en una zona en especial esta el mejorar la circulación, aumento del tono muscular, favorece a la potenciación muscular, en los efectos general hablamos aquí de todo el organismo estará el aumento del trabajo cardiaco, aumento de la circulación en general, favorece la termogénesis y tiene efectos psicológicos.

En el segundo día se habló sobre la elongación muscular o estiramiento la cual va a describir una maniobra para elongar estructuras de tejido blando acortado patológicamente para aumentar la amplitud de movimiento. Se debe de tener los conceptos de flexibilidad, contractura, adherencia y adherencia tejido cicatrizal o también como inmovilización, elongación aumentara el número de sarcomeras lo que da lugar a una forma plástica de elongación muscular, el musculo ajustara su longitud con el tiempo. Habrá diferentes tipos de estiramientos se clasificaran en pasivo o activo; el pasivo la persona realiza los estiramientos sobre la persona que está estirando, para aumentar la flexibilidad, el activo será de forma que al estirar se estará realizando el trabajo en lugar que alguien lo ayuda, el activo-asistido utiliza contracción isométrica del musculo antes del estiramiento que es pasivo, en la inhibición reciproca se estira al musculo a través de la contracción del musculo opuesto que inhibe al musculo objetivo neurológicamente y permite que se estire y el autoestiramiento el paciente lo realizara por sí solo. Sus efectos que tendrá un aumento de la flexibilidad muscular, mejora coordinación sistema neuromuscular, mejora el flujo sanguíneo mejorando el retorno venoso, reduce tensión y proporciona relajación.  Sus factores  condicionales son la edad, sexo, cicatrices, obesidad y morfología

El tercer día se explicó técnicas de relajación corporal es será  la que conduce a un estado de reducción de la activación general del organismo, generando un beneficio físico y psicológicos para estos se debe de tener conocimiento de dos tipos de relajación una será la relajación progresiva de Jacobson orientado hacia el reposo, favorece una relajación profunda sin hacer esfuerzo, permitiendo establecer un control voluntario de la tensión-distensión muscular. Nos enseña a relajar la musculatura voluntaria para alcanzar un estado profundo de calma interior, consta de 3 fases: tensión relajación, revisión mental, relajación mental; duran entre 10-15 minutos, en la zonas de relajación de cara, cuello y hombro, de brazo y manos, de piernas, de tórax, abdomen y región lumbar. El otro tipo será el entrenamiento autógeno de Schultz se busca la autotranquilizacion, regularización de las funciones, disminución del dolor, mejora de nuestra visión interior, se hará primero en tomar una posición cómoda, darse autoinstrucciones “estoy bien” y no cambiar el orden de los ejercicios. Sus beneficios que se obtendrán de las técnicas es el incremento de la circulación sanguínea cerebral, relajación muscular, vasodilatación periférica, disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria.

En el cuarto dia se nos dio el taller de ejercicios de corrección del raquis (Williams) Como su nombre lo dice su propuesto por Paul C. Williams en 1930 para fortalecer los músculos y aliviar el dolor de espalda, en pacientes con síndrome doloroso lumbar crónico estos serán 6 ejercicios; 6-10 veces por sesión 2 veces al dia y aumentar gradualmente hasta hacer el ejercicio 15-25 veces por sesión. En el ejercicio 1 es fortalecer músculos abdominales, en el ejercicio 2 fortalecer musculos glúteos, en el ejercicio 3 elongar los musculos extensores lumbares y restaurar el movimiento hacia delante de las vértebras de la espalda baja, el ejercicio 4 elongar músculos de la espalda baja, el ejercicio 5 elongar musculos extensores de la columna, contraer musculos glúteos y el ejercicio 6 fortalecer los musculos glúteos y del muslo. En sus indicaciones para lumbalgias y corrección de hiperlordosis lumbar, en contraindicaciones en hernias discales, radiculopatias e inflamación.

En el último dia de taller se explicó ejercicios de corrección de raquis en este caso son de Mckenzie esta técnica será un sistema de ejercicios de extensión que permite mejorar y disminuir el dolor que afecta la columna vertebral. Esta técnica busca que el paciente llegue al auto-tratamiento, es importante que el terapeuta inicie los ejercicios. Se encuentran 3 síndromes propuestos por Mckenzie establece que todo dolor vertebral de origen mecánico, estos síndromes  determinan la intensidad, duración y realización de los ejercicios. En el síndrome  postural es una deformación mecánica de tejidos blandos que es el resultado de la tensión postural, el síndrome de disfunción causado por deformación mecánica de los tejidos blandos que son afectados por el acortamiento adaptativo, provoca perdida de movimientos y el dolor aparece antes de alcanzar el arco completo de movimiento y el síndrome del trastorno causado por la deformación mecánica de los tejidos blandos resultado de un trastorno interno. Sus efectos provocan el fenómeno de centralización que consiste en incitar que el dolor manifiesto se haga más central o se acumule en un punto, reduce la acumulación de material dañino en el nucleo pulposo, disminuye el bloqueo de las articulaciones. En las contraindicaciónes tumores malignos, estados inflamatorios, enfermedades severas con déficit neurológico, osteoporosis, fracturas y rupturas ligamentosas. 

Al igual que ya entre en mi periodo de clínica estoy con pacientes aprendo mucho aunque todavía me falta mucho para mi me es grato entrar cada dia con algun pacientes ya que se ven todo tipo de cosas tanto la utilizacion de de aparatos en lesiones reales y ejercicios para una rehabilitación.

Bitacora 8

Semana del 3 de octubre al 7

En el primer dia de taller se dio traccion cervical manual y mecanica esta sera la aplicacion de dos fuerzas, cada una de ellas en sentido opuesto a la otra teniendo como eje la columna cervical, provocara la separacion intervertebral.

 Existiran varias clasificaciones en las que se encuentra la autotraccion o traccion activa: el paciente realiza la fuerza empujando con sus miembros inferiores o superiores para su propia elongacion. En la traccion pasiva: el fisioterapeuta tracciona con sus manos la region cervical ayudandose de correas. En la traccion mecanica sera con un sistema de pesos y poleas, en traccion de corto tiempo se utiliza para quitar adherencias y las tracciones de largo tiempo para la relajacion muscular y correcion de deformidades. En efectos biologicos habra una reduccion de la presion intradiscal, la elongacion de los musculos paravertebrales y distension de ligamentos intervertebrales, en las indicaciones para hernias, una raiculoalgia, cervicalgias e hipomovilidad, en las contraindicaciones en hipermovilidad ligamentaria, presencia de tumores, osteopenia y osteoporosis y malformaciones estructurales.

Tambien estas dependeran del peso del paciente, de los pasos de la meseta y del tiempo.

Junto a este taller tambien se dio el de traccion lumbar manual y mecanica en el cual sus indicaciones seran en postura y sedentarismo, lumbalgia, protrusion del disco o hernia discal y pinzamiento de la raiz nerviosa, en los efectos fisiologicos en separar superficies articulares, reducir la protusion del nucleo discal y distender partes blandas, analgesias. Factores que se tienen que considerar son la posicion del paciente, la fueza de traccion, duracion y frecuencia, naturaleza del trastorno, respuesta al tratamiento, en las contraindicaciones estara en lesion o inflamacion aguda, hipermovilidad o aumento de presion arterial. En traccion manual la aplicacion tiene que ser por el fisioterapeuta y la direccion a la distraccion articular, lumbar/aritculaciones perifericas.

En el segundo dia de taller se explico magnetoterapia y verticalizador. La magnetoterapia es la accion en la que utiliza imanes permanentes o equipos generadores de campos electromagneticos con el fin de lograr un objetivo terapeutico. En la electromagneto de alta frecuencia altera el potencial de la membrana ya que altera el flujo ionico. En los efectos del campo magentico aumenta el flujo sanguineo, optimiza la oxigenacion, contribuye a la polarizacion, en accion directa sobre los eritrocitos y equilibrio del metabolismo, estimula al sistema inmune. Sus contraindicaciones seran en marcapasos, embarazos, mujeres con dispositivo intrauterino, hipotension y hermorragias, en los efectos terapeuticos en analgesia, vasodilatacion, efecto antiinflamatorio, accion de tejido oseo y relajacion muscular. 

El verticalizador es la bipedestacion en las posturas fisiologicas habituales, favorece las reacciones de enderezamiento en el tronco, mejora la funcion renal y digestiva y evita la perdida osea en extremidades inferiores. Los bipedestadores y planos inclinados permiten mantener de pie a las personas que no pueden hacerlo de forma autonoma.

En el tercer taller se vio movilizador pasivo de rodilla y tobillo. Los movimientos pasivos seran aquellos que se producen dentro de la amplitud maxima por una fuerza externa, su contraccion muscular voluntaria es minima o nula. Los objetivos seran conservar la movilidad articular y del tejido conectivo, minimizar la formacion de contracturas y conservar la elasticidad mecanica del musculo. El movilizador de rodilla tendra los beneficios que rompe el ciclo trauma, inflamacion y perdida del rango del movimiento, previene la rigidez de las articulaciones y acelera la recuperacion de ROMs al igual que reduce el dolor y edema. En indicaciones estara para la reconstruccion del ligamento cruzado anterior, cirugia reconstructiva en el hueso, el cartilago, tendones y ligamentos e inmovilizacion prolongada de la articulacion. El movilizador de tobillo tiene beneficios como mejora del metabolismo de las articulaciones, evita la rigidez articular y promover la curacion de ligamentos y tendones dañados. En las indicaciones estara despues de las fracturas, post-operatoria, artroplasia y quemaduras. En las pautas que se deben de tener es que la movilizacion puede ser muy tarda hasta una hora se puede extender y el tratamiento se puede acompañar de movilizacion activa asistida y ejercicio.

En el cuarto dia se dio el tema de sistema de balance electronico. El balance postural requiere de una compleja coordinacion e integracion de multiples componentes sensoriales, en los componentes es en aparato vestibular: asiste en mantener la postura erguida, conciencia de la posicion del cuerpo y aceleracion. aporte visual: que manda informacion a los conductos semicirculares respecto a la posicion de la cabeza y en la propiocepcion: proporciona informacion sensoriomotriz del cuerpo.

Biodex del sistema de balance proporciona al paciente la habilidad sobre superficies estables e inestables, evaluando su capacidad y entrenando sus habilidades y la realizacion de las tareas depende de la propiocepcion, fuerzas y potencia del paciente. El equilibrio postural es la capacidad de mantener el centro de gravedad dentro de la zona de apoyo en los pies. En las indicaciones esta en esguince de tobillo, fracturas, protesis de MI, osteotomias, riesgo de caidas y entrenamiento de equilibrio. 

En el ultimo dia de taller se explico el tema de soporte parcial de peso y entrenador de la marcha. Los pacientes con trastornos de la marcha ya sea por diferentes lesiones del sistema nervioso manifiestan inhabilidad de llevar el peso corporal sobre los miembros afectados, se da por patrones anormales de marcha, debilidad muscular. Se explicaron las fases de la marcha para poder entenderse  mejor las cuales serán las fases de apoyo, periodo de osilacion, doble apoyo, apoyo unilateral, velocidad de marcha. El entrenamiento inicia en barras paralelas con equilibrio del paciente progresando hasta la marcha con ayudas biomecánicas, progresan una superficie plana sin apoyo, en el soporte parcial de peso fomenta una postura apropiada, el equilibrio, la coordinación, la resistencia del tronco y las extremidades inferiores, su utilidad del entrenamiento de la marcha con soporte parcial varia en función de las enfermedades. Sus indicaciones serán en pacientes posquirúrgicos, pacientes nuerologicos, alteración del equilibrio y patrones anormales de la marcha.

Bitacora 7

Semana del 26 al 30 de septiembre

En esta semana iniciamos con casos clínicos, se nos realizó un examen con los agentes que se habían visto la semana pasada, es un repaso en el que se puede comprender mejor la utilización de los agentes físicos, ya que me pueden quedar dudas a veces en los talleres. Se nos pone a pensar en todo lo aprendido en esa semana, aunque en este caso las corrientes pueden tener efectos parecidos cada servirá para diferente tratamiento o patología, al igual que puede ser muy difícil su utilización o su comprensión, en mi caso se me es más fácil entender las cosas poniendo en práctica lo aprendido ya que mis dudas las puedo resolver.

En el segundo día se vieron más corrientes de electroterapia, las cuales fueron microcorrientes y VMS y Corrientes Rusas. Las primeras que se vieron fueron las microcorrientes las cuales son una forma de corriente eléctrica que puede ser generada por el propio organismo, en los efectos fisiológicos habrá para nivel muscular: efecto analgésico y nivel celular: efecto de reparación y en los efectos terapéuticos disminuir el dolor, inhibe puntos gatillos, aumenta la síntesis de proteínas, en sus ventajas estará que tiene que ver una seguridad en su aplicación, debe ser confortable y aliviara dolores agudos. En las indicación estará para puntos gatillos, disminución de los espasmos musculares, en la atrofia muscular, acupuntura y analgesia en dolor agudo y las contraindicaciones en embarazo, marcapasos, aplicación directa en ojos y neoplasias. En las corrientes VMS esta será estimulación motor visual, es continua, programada y ráfaga.

En las segundas Corrientes Rusas son de mediana frecuencia modulada con señales de baja frecuencia, se utilizara para la estimulación motora de músculos inervados, al igual se puede aplicar con ejercicios durante su aplicación. En técnicas de aplicación habrá una directa sobre el musculo y otra forma indirecta a través del nervio, en sus modos de aplicación es para puntos dolorosos, tronco nervioso. En dosificación la estimulación varía en función de la capacidad de respuesta del musculo o grupo muscular estimulado en el tiempo de 15-20 minutos, aquí tienes que tomarse en cuente la cronaxia es el tiempo para provocar un estímulo y la reobase la intensidad suficientes para provocar un estímulo. En las indicaciones será en atrofia, periodos de inmovilización, fortalecimiento en procesos postquirúrgicos y procesos traumáticos. En las contraindicaciones en marcapasos, heridas abiertas, hipersensibilidad cutánea. Se debe de tener en cuenta la colocación de electrodos como el anódico servirá para procesos inflamatorios y la catódica en proceso de regeneración.

En el tercer día hicimos taller de corrientes interferenciales las cuales van a nacer de las corrientes rusas y estas serán corrientes variables interrumpidas, alternas de mediana frecuencia, en los efectos fisiológicos va tener una disminución de dolor, balance neurovegetativo, regulación funcional sobre órganos internos y acción antiinflamatoria en derrames y edemas. En la frecuencia para que produzca una analgesia estará en 75-200 htz bloqueara la señal dolorosa por la teoría de la compuerta, para producir contracciones musculares de 25-75 htz gracias a que se dará un aumento de irrigación y de 1-4 htz  en efectos similares al TENS producirá una analgesia por liberación de endorfinas. En sus indicaciones dolor, tratamiento de puntos gatillos e inflamación y en las contraindicaciones en una fiebre, tumores, trombosis y marcapasos, en los modos de aplicación existirán dos uno que es el bipolar será de un canal y otro que es el tetrapolar será por dos canales.

En el cuarto día se volvieron a ver casos clínicos fue un periodo más corto lo bueno es que aprendemos mucho, puede ocurrir que si no lo comprendo me cueste mucho entenderle a su aplicación de algún agente física, como es el caso de conocer los parámetros de Microcorrientes, VMS, corrientes rusas y corrientes interferenciales, en este último agente se me es un poco complicado ya que en los parámetros se modifican más que los otros, se debe comprender al igual sus efectos fisiológicos. En casos clínicos quisiera que fueran más prácticos para poder entender más y si nos equivocamos poderlo corregirlo en el momento y no dentro de la práctica clínica.

En el último día de taller se realizó una actividad la cual era necesario ocupar una pañuelo y una pelota para poder trabajar con la coordinación, ya que esta se puede trabajar de diferente manera para poder ayudar a diferentes pacientes en su recuperación, los ejercicios se ven muy simple para personas normales pero para personas con deficiencias neuronales les será muy difíciles realizarlas, se debe trabajar la coordinación primordialmente, al igual se realizó la actividad de hacer un baile con los ojos vendado ya que esto reflejaría nuestros estados de ánimos, como nos llegamos a reflejar en el paciente, si el paciente además de tener algún traumatismo tiene problemas personales o algún problemas psicológico. Es muy importante ayudar al paciente en su rehabilitación rápida al igual que estar bien con uno mismo para poder lograr asi un ambiente confortable para ambos.

Bitácora 6

Semana del 19 al 23 de septiembre

En esta semana comenzamos con la capacitación de cómo hacer un circuito completo para la carrera ya que la semana anterior se nos dio una introducción. Partiendo con eso ya tenemos la idea de todo lo que se quiere lograr en la carrera, empezamos por la 5 fases la primera seria relajación que se le pondría movimientos de todo el cuerpo para después continuar con la movilidad articular en este realizamos movimientos con más actividad física, al terminar esta fase se realizaran estiramiento para que llegue haber algún malestar más y poder estar completamente bien para la carrera y por último se hizo un calentamiento especifico la finalidad de este es poder hacer actividad para algo específico ya sea correr a máxima velocidad, dar saltos, etc.

En el segundo taller de esta semana se vieron agentes físicos y el primero fueron corrientes galvánicas, las cuales serán corrientes continuas, mantienen su intensidad fija durante una aplicación, en efectos fisiológicos tendrá una acción analgésica y antiespasmódica, será un sedante y aumentara la extensibilidad nueromuscular, estará indicado para la activación de cicatrización de heridas y consolidación de fracturas y estará contraindicado en quemaduras, presencia de placas, tornillos, etc., marcapasos, fiebre, tumores.

En ese mismo día se vio otro agente físico el cual fue corrientes exponenciales estimula músculos denervados, musculatura visceral y arterial, los impulsos tiene particularidad de necesitar una intensidad más elevada para estimular, servirán para lesiones periféricas en este caso en neuropraxias, axonotmesis y nuerotmesis será importante saber cada de estas lesiones para que podamos aplicar las corrientes exponenciales. Estará indicado en paralisis periféricas (paralisis fascial), evita la atrofia muscular y adherencias y fibrosis de colágeno, en las contraindicaciones en epilepsias, osteosíntesis, marcapasos. Este tipo de corrientes serán importantes para poder estimular a los musculos que este afectados o presente paralisis.

En el tercer taller terminamos la capacitación sobre la carrera y como poner polos después de que el paciente presente alguna molestia en zona muscular del miembro inferior se nos dijo que el polo ya sea uno se aplicara directamente o si es en un bolsa se aplicara de manera rápida sin parar durante 5-10 minutos sin parar, al último se tiene que volver a decirle al corredor que estire.

En el cuarto taller se vieron agentes físicos en este caso comenzamos por corrientes farádicas son corrientes de baja frecuencia destinadas a producir una contracción muscular mantenida durante unos segundos se emplearan los trenes de impulso, su utilidad va hacer para que se realice una contracción muscular que no presente respuesta voluntaria, provocara una analgesia, mejora el trofismo, bombeo de líquido y elongación muscular. Para poder lograr una relajación muscular se utilizara de 0.5-2 s y en una potenciación muscular de 5-10s, en las contraindicaciones estará para marcapasos, arritmias inestables, zona de trombosis arterial y embarazos.

Después se vio TENS(Estimulacion Electrica Nerviosa Transcutanea) es una modalidad de corriente analgésica, actuara por la teoría de la compuerta o por liberación de endorfinas. Habrán 3 tipos de TENS el convencional o alta frecuencia, TENS de baja frecuencia o acupuntura, TENS modo ráfaga o BURTS, para frecuencias bajas se utilizara hasta 20 a 70 htz para dolor crónico y en frecuencias altas de 80 a 150 htz. Estará indicado un efecto analgésico en algias vertebrales, neuralgias, hombro doloroso, miembro fantasma y cicatrices dolorosas o dolor en parto; habrá dos tipos de efectos uno que será motor y otro sensitivo con este se tendrán que manejar y cambiar los parámetro depende de lo que se quiera lograr con el paciente. En la colocación de electrodos el cátodo se colocara en la zona dolorosa y el ánodo en la zona más distal. Estará contraindicado en pacientes con marcapasos, seno carotideo e hipersensibilidad cutánea y mucosa.

Bitácora 5

Semana del 12 de septiembre al 15 de septiembre 

En esta semana empezamos con casos clínicos como la anterior, se me hicieron más difíciles que los anteriores pero a pesar de eso te hace analizarlos detalladamente para poder encontrar una solución con todo los agentes visto cuales son los más factibles para una rehabilitación mejor. Los agentes físicos siempre serán de mucha ayuda para los traumatismo, patología, etc., pero se necesita hacer ejercicio para poder llevar una rehabilitación completa, estos dos estarán siempre acompañados a mi punto de visto.

En el segundo día se vio el taller de Generalidades de electroterapia para mi este tipo de agente físico servirá mucho ya que puede ayudarnos a producir una analgesia para un golpe como se puede ayudar a estimular un musculo denervado, de igual forma como se tiene beneficios también de debe de tener muchas precauciones por que puede ser que el paciente sea muy sensible y no resista mucho, se debe de colocar en la zona a tratar, para esto también se debe de tener el conocimiento de anatomía para los músculos en su origen y su inserción, aunque fueron generalidades me pude hacer una idea de todo los tipos de corrientes que hay, cuáles serían sus efectos para poder entrar de lleno a las corrientes y cuál es su tipo de onda ya que como lo mencione cada uno tendrá diferentes beneficios como analgésicos o la activación de los músculos.

En el tercer día en el taller nos dieron una capacitación sobre la carrera de la buap nos dieron una introducción sobre que es el estiramiento, cuáles serían las causas para poder hacer un estiramiento ya que hay estiramientos activos, pasivos, FNP y el balístico. Serán de gran importancia para poder realizar alguna actividad física previa.

En el último día de taller aprendí sobre que estiramientos hacer previo que se tienen 5 etapas para hacer durante la carrera primero tiene que hacer una relajación, movilidad articular, actividad cardiovascular, estiramiento, calentamiento especifico, se no hablo sobre cada una de las características así como se nos dio la explicación del por qué debemos estirar ya que puede mejorar su rendimiento en la carrera, va haber una mayor reserva de oxígeno, que no presente dolor al otro día y ayudara a la resistencia. En esté día puede aprender que será de suma importancia el realizar estiramiento previos antes podía decir que no tenía mucha importancia pero el de hoy puede aprender en que momento poder realizar un estiramiento y como realizar.

Bitácora 4

En esta semana del 5 de Septiembre al 9 de septiembre

En esta semana se inicio con una retroalimentacion de los agentes físicos que se habían visto, la mejor forma de hacerlo fue dando soluciones a casos clínicos que se nos dieron, a pesar de que al principio parecía difícil analizando bien los casos puede encontrar solución no estaba muy seguro pero tenia la idea del efecto que causaba cada agente físico, mis soluciones no eran de todo bien pero me quede con lo mas importante de ese taller ya que tuve algunos errores en algunos casos clínicos pero en otros no puse completa la solución, ahora se que agente utilizar de mejor manera y para generar lo que se buscara en cada paciente.

Se inicio un nuevo tema de agentes físicos que utilizaran color de luz, como es el caso de la fototerapia. Puede aprender que serán radiaciones lumínicas en las que se encuentra la luz visible, como ultravioleta, láser e infrarrojo, sus efectos varían uno sera térmico y otro lumínico en el caso de infrarrojo, en radiación UV el efecto sera químico y en el láser sera la emisión estimulada por una radiación. Sus efectos de fototerapia servirán para el aumento de producción de colágeno, regula la inflamación, vasodilatacion, proliferación bacteriana. Esto se utilizara para artrosis y artritis, cicatrización tisular, dolor y trastornos neurológicos, las contraindicaciones no se debe utilizar directamente a los ojos y en personas con cáncer al igual que habrá precauciones durante el embarazo. Este agente sera de gran utilidad ya que el efecto que tendrá sera la calor al igual que termo terapia.

En el taller de láser pude aprender varias cosas ya que algunas se me hicieron un poco complejas referente a su utilización, sus efectos. La definición que se le dará es sera una luz amplificada  por emisión estimulada de radiación tendrá algunas características como su coherencia, dirección y monocromáticas, en los efectúe los biológicos es que sera un modulador enzimático, producción de ATP, regulación de colágeno y liberación de químicos.

Sus tres principales efectos tendrá una acción re generativa, antiinflamatoria, analgésicas, las indicaciones son muy fáciles de comprender como las articulares, ligamentosas y traumaticas, las contraindicaciones tiene que ver con termoterapia como en hematomas recientes y marcapasos al igual que la fototerapia son evitar la radiación de los ojos y por la ultima en sus aplicaciones serán puntuales y pinceladas.

En el taller de infrarrojo que como el anterior se le debe tener mucha precaución ya que afecta al paciente y esto sera por que emite radiaciones electromagnéticas dentro del limite de frecuencia que genera calor. Esto llevara consigo dos procesos como es la absorción y penetración para que pueda tener un efecto mas eficaz, no se necesitara que este contacto, producirá un efecto de calor seco y superficial. En los efectos terapéuticos estará el control de dolor, aumento del arco del movimiento y una disminución de la rigidez articular, inflamación, se utilizara para el espasmo muscular, artritis reumatoide y osteoartritis. En las contraindicaciones sera para hemorragias reciente, problemas venosos, trombo flebitis, alteración de la sensibilizacion, en precauciones como lesiones o inflamación aguda y embarazo.

En el ultimo taller de la semana pude aprender que sera vibración electromagnética sera generada por ondas luminosas, su forma de actuar dependerá de estructuras intracelulares sensibles y modula los procesos. En los efectos terapéuticos promueve la generacional de blastodermos, aumento de la producción de colágeno y esto mejorara , estimula el drenaje linfático, en indicaciones estará para el dolor, activación de circulación linfatica, acelerar procesos de cicatrización. En la dosis, la dosis adecuadas sera entre 480-3400 nm de longitud, el tiempo varia un poco de 4- 10 minutos. En las contraindicaciones sera por que no se debe utilizar para la irradiaon directa para mujer, cancer. En un dato importante menciona que este agente envía el estimulo necesario a cada celular para reforzar el propio poder curativo

Bitacora 3

Semana del 29 de Agosto al 2 de Septimebre

En esta semana pude aprender del manejo de los agentes físicos como las características de algunos. Empezamos con Calor Terapéutico y Frió Terapéuticos, primero con el calor que se conoce como Termoterapia, puede comprender sus efectos terapéuticos como actúan sobre los procesos hemodinamicos, neuromuscular y metabólicos, al igual que las contraindicaciones y sus indicaciones, nos sirve para un aumento de la extensibilidad de los tejidos, control de dolor, aumento de ROM, acelera el proceso de curación. Contraindicado en hemorragia reciente, debido al proceso de vasodilatacion, los agentes físicos que entraran en termoterapia serán la compresa húmedo caliente, lampara infrarroja, parafina y fluidoterapia, ademas analice detalladamente por los casos clínicos que se nos dieron. 

En cuanto a Crioterapia tiene los mismos efectos terapeuticos, en las indicaciones estara para un control de edema, de inflamación, dolor y una espasticidad, en las contra indicaciones sera en hipersensibilidad por lo mismo de que es un material frió al mismo tiempo sera diferente para cada paciente y crioglobulinemia, este agente lo utilizaremos mas para el control de inflamación-dolor. Tendrá dos técnicas la criocinetica combina frío y ejercicio y crioestiramiento.

En ultrasonido pude aprender que es una onda de sonido con frecuencia muy alta y sera térmica, en este se trabajara tanto en los tejidos superficiales como profundos. En efectos térmicos son la aceleración del metabolismo, reducción del dolor o control del dolor, en espasmos musculares y aumento del flujo sanguíneo, en los no térmicos favorece  el aumento degranulacion de mastocitos, favorece la respuesta de macrofagos. En las aplicaciones clínicas se utilizara para acortamiento de tejido blando, control de dolor muy poco, fracturas osea en este ayudara mucho gracias a la estimulacion directa, haciendo que se regenere de nuevo, estará en contacto tanto superficial como profundamente en el cual los parámetro serán en una menor frecuencia habrá una mayor intensidad y en una menor intensidad habrá una mayor frecuencia para poder alcanzar un proceso de rehabilitación, puede analizar casos clínicos y entender mejor el efecto térmico que producirá para cada patología.

En el taller de Hidroterapia he aprendido que este va hacer el uso de agua con fines terapéuticos tanto de forma térmica o mecánica, en este tema hay propiedades físicas que serán utilizadas para llevar a cabo un proceso estable como el de flotabilidad sera una fuerza con la cual se empujara hacia arriba sobre el cuerpo y presión hidrostatica se ejercerá en un liquido sobre un cuerpo sumergido. En los efectos fisiológicos son limpiadores, musculo esqueléticos, cardiovasculares, su uso clínico sera un aumento de circulación, fuerza muscular, visco elasticidad, arco de movimiento, mejora de la marcha y coordinación, en indicaciones para patologías como: Reumaticas(artritis, tratamientos de quemaduras y heridas. Es un agente muy buena todo tipo de personas solo hay que saber utilizarlo adecuadamente.

En el taller de Diatermia aprendí que son corrientes de alta frecuencia, pueden presentarse en forma de trenes de onda. El principal efecto sera el térmico al igual que puede ser de onda corta o por microondas, tiene efectos fisico-quimicos estos estarán mas pegados en la membrana celular y actuaran, en efectos fisiológicos sobre la piel, tejido osea, aparato circulatorio, en las indicaciones  para afecciones reumáticas, del sistema nervioso, locomotor. Es una agente del cual no se tiene mucha información pero ayudara en problemas musculares, el proceso de rehabilitación sera mas largo pero con un beneficio optimo para paciente y fisioterapeuta.

En el taller de  Fluidoterapia pues llevarme el conocimiento que es un agente de calor seco, su transmisión de calor sera por conveccion tiene partículas de celulosa llamadas cellex estarán hechas de maíz, el cual actuara combinando el flujo del calor seco, con estimulacion y las partículas darán una masaje a la parte afectada. En los efectos fisiológicos sera bueno para una mejor vasodilatacion, prevención del edema, aumento del flujo sanguíneo y del metabolismo celular, en las indicaciones para una disminución de ROM, artritis, síndrome del túnel del carpo, hipersensibilidad y rigidez articular, en contraindicaciones para desordenes de obstrucción arterial. Al mismo tiempo en técnicas de aplicación se deberá de inspeccionar  la zona donde tratara, retirar todo los objetos de la zona, duración del tratamiento de 15-20 minutos. En heridas abiertas se puede tratar siempre y cuando se cubra la zona de herida.

Bitacora 2

Semana del 22 al 26 de Agosto

Al inicio de esta semana comenzamos con el tema de conciencia corporal, en este pude quedarme con lo mas relevante, se basa en que primero se haga un examinacion del paciente y después de eso se pueda trabajar con ejercicios de respiración al mismo tiempo que se realice esto, se trabajara con estiramientos de las extremidades del cuerpo. Servirá para poder tratar patologías como cervicalgias, cifosis y algunas otras mas crónicas, tanto se puede con agentes físicos como realizar conciencia corporal, ayudan en correcciones de postura, dolores en general o traumatismos que llegue a tener cada paciente, es de suma importancia analizar y aplicar las pruebas necesarias, el ejercicio sera de mucha ayuda para el beneficio y su pronta rehabilitación del paciente, solo se debe conocer perfectamente que ejercicios realizar de conciencia corporal, al igual que ponerlos en practicas como fisioterapeuta.

Al finalizar la practica se nos dio la información de como usar el intranet y cual seria el beneficio que tendríamos al utilizarlo, ya que todo la información de practica clínica estará en la pagina ya mencionada.

En el taller de técnicas para el manejo del dolor se nos asignaron equipos para llevar a cabo el taller con el fin de poder saber que agente físico seria mejor para el dolor, en el cual se hizo con un alfiler se pinchara el tricpes ural. Después de esto y la aplicación de agentes se llego a la conclusión varios agentes físicos tendrían una buena respuesta que llegara a producir una analgesia, para mi el indicado para una analgesia rápida sera la compresa húmedo fría (crioterapia). Debido a la analgesia que producirá sera bueno para la inflamación, como para el dolor, actuara mayormente en la zona de aplicación.

En el taller para aumentar ROM se utilizaron agentes físicos y técnicas manuales tanto tracción y movilizaciones de músculos, se realizo un estiramiento de isquiotibiales en estos músculos se iba aplicar los agentes físicos y técnicas manuales. Se dio la explicación del por que seria mejor para el estiramiento de cada uno, para mi las técnicas manuales llegan hacer muy eficaces para un tratamiento de alguna patología pero son muy cansadas. Las técnicas manuales se trabaja con el musculo directamente pero al igual que los agentes físicos son de gran ayuda ya que pueden trabajar en equipo los dos.

Al cabo de de esta semana terminamos con signos vitales tenia una idea de como se tomaban unos pero de otros no, son importantes al realizar una historia clinica del paciente, si el paciente tiene alguna patologia es muy importante tomar las precaciones necesarias para las sesiones del paciente y beneficio.

Comentario personal.

Esta semana fue de mucho aprendizaje al mismo tiempo que un poco pesada, en la practica para aumentar el ROM no pude realizar muy bien el agente fisico, pero ¿el ultrasonido se puede tomar como un agente fisico bueno para poder realizar un estiramiento adecuado?

Bitácora 1

Semana 15-19 de agosto

La primera semana en el inicio de los talleres de clínica se trato el tema sobre la WCTP, algunas cosas que no recordaba las volví a ver, en cuanto a la misión y visión de la clínica no la conocía para nada, gracias a eso me eh informado de las que son, para tener el conocimiento respecto a esto necesito leer mas. 

En la Historia Clínica y MIF: aprendí a como realizar un HC, con todos los datos que lleva un interrogatorio y como realizarlo concretamente, en la MIF es importante llevarlo acabo para saber que es lo que padece el paciente, se realizara: Valoración, Examinación, Pronostico, Diagnostico, Reexaminacion. Se debe seguir cada método para poder obtener el beneficio tanto del paciente, familiares y fisioterapeuta. 

En las teorías del movimiento al principio no tenia el conocimiento suficiente, solo tenia una vaga idea de lo que era, en el taller pude aprender como funciona el cuerpo con el movimiento, las funciones que lo comprenden, como es que se lleva a cabo todo el proceso al realizar una actividad, como reacciona a otros estímulos externos, me fue algo muy importante por que al momento de investigar de esto solo encontraba definiciones y no me convencieron, pero después de esto puede encontrar una definición.

Comentario personal

Hubiera preferido que en las teorías del movimiento se hiciera un poco mas temático y mas tiempo de taller por que algunas personas llegamos hacer mas prácticos que teóricos (es mi caso) lo demás fue muy sencillo y fácil de comprender.